1、她是一位29岁的全职妈妈，6岁的女儿已经上学。
2、2个小时前她开始出现腹痛、恶心、呕吐，却不愿意就诊。
3、丈夫发现时她已经处于休克状态。
4、最后医生从她的腹腔内吸引出大约2450毫升的鲜血。
5、如今她说：“如果没有经历过，永远不会体验其中的恐惧“。
今天门诊遇见了一位老病人，是一位29岁的年轻妈妈。因为在一年前她曾险些送命，所以我至今仍然清楚的记得当时的场景。今天他对我说：“如果没有经历过，永远不会体验其中的恐惧“。
一年前的夜晚，气温很高，急诊室里等候就诊的病人也会多。突然，一位中年男士站在了我的面前：“医生，能先帮我老婆看看嘛？她吃坏了东西，肚子痛的快不行了“。
我知道事情的真相很可能并没有如此简单：“可以，她人在哪里？“
中年男士回答到：“还在外面车里，我马上去把她抱过来“。
病人已经丧失了自己行走的能力，很可能生命体征已经不平稳。我赶紧通知了分诊台的护士和抢救室的医生，很快大家成功的将患者转运进入抢救室。
此时的患者面色苍白，精神极度萎靡，四肢厥冷，血压只有80/45mmHg，患者已经进入了休克状态！一位既往没有任何特殊病史的年轻女性患者突然之间出现休克，会是什么原因？一系列的疑问在医生的脑海中纠缠着。
感染性休克？过敏性休克？低血容量性休克？神经源性休克？失血性休克等等，这些都必须要在极短的时间内逐一排除，因为患者的病情在逐渐恶化，患者的生命和时间在无情的流逝着。
每一位医生都知道，育龄期女性突然发生的腹痛伴休克症状，首要要考虑的是：异位妊娠、卵巢蒂扭转等妇科危急重症。但是这位已经甚至模糊的患者根本无法回答医生的问题。而患者的丈夫却一直坚持说：“她不可能怀孕，只是今天中午在饭店里吃了不干净的东西。”
事情的真相绝对没有如此简单，因为患者6岁的女儿同样食用了这些食物，却没有任何明显的不适。而且急性胃肠炎虽也会出现腹痛症状，却很少有休克的情况发生。更何况患者的下腹部有明显的压痛！医生决定为患者做尿妊娠试验，可是此时患者已经处于休克状态，根本没有任何小便。
沟通后患者的丈夫决绝医生为患者导尿化验小便的建议，勉强同意完善腹部CT！
第一时间完善腹部CT，一切原因真相大白！
患者的腹腔内有大量的液体聚集，而据其丈夫代诉：“她之前好好的，没有任何疾病！”
妇产科医生会诊，予以阴道后穹隆穿刺，留置导尿查尿妊娠试验后，基本确定患者：宫外孕破裂出血。立刻将患者送进了手术室，妇产科医生为她在腹腔镜下作了手术。整个手术过程很顺利，但是却从她的腹腔内吸引出多达2450ml的鲜血!正因为如此多的出血，才导致她在腹痛2个小时后便出现了休克的症状！
宫外孕，不仅让她差点付出了生命，也让她付出了左侧输卵管被切除的代价！
而对于输卵管妊娠的患者来说，腹痛正是主要的症状！在发生破裂或流产之前，因为胚胎在输卵管内逐渐增大，患者常表现为下腹部的隐痛。这位患者在事发前几日便出现了间断的腹痛，但是她却一直以为只是肠炎，不肯就医。
随着胚胎的发展，输卵管妊娠部会发生破裂，患者可突然出现明显的腹痛，并且伴有恶性呕吐。随着出血量的增加，患者可逐渐出现休克的症状。如果没有及时发现或者就医，很可能会出现严重的后果，甚至为之付出生命代价！
所以：如果是育龄期的女性患者出现明显的下腹痛伴休克症状，首先要考虑到的便是异位妊娠！
让更多人了解更多一点！
您可以通过“在行”搜索“最后一支多巴胺”。
急诊内科医生为你解答各种头晕、头痛、胸痛胸闷、腹痛腹泻。
您也可以通过微信添加我的个人号：zhyzdba；或者我的公众号：last-dopamine
转载须征得本头条号作者同意，未经授权，不得转载。