我们活着到底是为了什么？
凌晨三点，我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。
美小护苏小花无精打采的座在了我的面前，她似乎有些神经质又似乎颇有哲人的意味说：“想过没有，我们活着到底是为了什么？”。
在我年轻的时候，也曾经思考过这个问题。
但，后来我已经将这个问题遗忘了，因为答案很简单，我们活着就是为了填饱肚皮，就是为了等死。
当然，如果在满足了吃和繁殖的欲望之外，还能够有一些理想的话，那就是去创造社会价值。
“这个问题简单到可以忽略不回答，也可以复杂到写成一本厚厚的书，我是没有本领回答的。要不，你明天问问你师傅赵大胆？”我已经不在想浪费宝贵的时间同她瞎扯淡。
“让我告诉你吧，我们活着除了是为了自己之外，更多的是为了别人！”苏小花貌似突然之间便领悟了人生大智慧似的。
“她说的有道理吗？”
这个问题让我在寂寞而繁忙的夜班里内心波澜不定，枉我做了这么多年见证生死的急诊医生！
话音未落，120救护车便为我和苏小花送过来一位90岁的老年女性患者。
说实话，如果不是职责使然，我甚至不愿意靠近这位一直在哼哼的老人，因为从她身上散发出来的异味让我恶心欲吐，甚至下意识的后退了几步。
而这种异味是因为老人已经卧床三个月，并且大小便不能自理所导致的。
我不知道大家有没有过这种经历，但是我知道很多人在人生的最后阶段都有可能如同这位老人一般。
患者之所以卧床不起达三个月之久，是因为三个月前跌跤后出现了股骨颈骨折。
考虑到老人常年患有高血压、糖尿病和慢性心力衰竭，而且已经90岁高龄，当时骨科医生和家属在权衡利弊之后采取了保守治疗。
这一次老人是因为突发胸闷、咳嗽、气喘四个小时被送进医院，经皮指脉氧饱和度只有80%左右，体温却高达40℃。
因为几个月前正值流感肆虐，而这样常年患有慢性病又长期卧床的老人对于流感来说又是高危人群。
所以我对老人六十多岁的儿子说：“老人病情很重，听诊有明显的湿啰音，可能存在肺炎。因为最近流感很多，他又存在许多高危因素，也有可能感染流感，无论哪一种都会要了她的命，况且现在老人的生命体征已经不稳定。”
沉默了几十秒钟后，他狠下心来回答：“你可以治不好，毕竟病情放在那里，我们都能够理解，但是能不能不要让她受罪？”。
我能做的其实很有限，无非是积极抗感染、纠正组织缺氧、纠正休克、纠正酸碱电解质紊乱。
至于老人所经历的痛苦，我根本不可能在短时间内解决。
我甚至不能保证治疗能够有效果，因为后来的检查证实老人已经出现了多脏器衰竭。
事实上，导致老人发热、咳嗽、胸闷的根本原因是肺部感染和大量的胸腔积液。
对于一位90岁高龄，已经卧床不起三个月的老人来说：肺部感染和胸腔积液是在正常不过的并发症了。
在临床上，有许许多多卧床不起的老人最终都是因为反复肺部感染而去世。
家属的心情很纠结：如果积极治疗，担心会增加延长老人的痛苦；如果放弃抢救，又不忍心眼睁睁的看着老人离去。
所以，老人的儿子才会告诉我：“你可以治不好，能不能不要让她遭罪？”
就像老人女儿说的那样：“医生，你不要有压力。我妈妈的病情我比谁都了解，我只希望她能够在睡梦中死掉，否则我们做子女的看着她这个样子也很难过。”
患者的女儿又断断续续的告诉我：“爸爸死的早，就是妈妈把我们几个抚养长大的。她一辈子吃了很多苦，从来没有为自己考虑过。”
老人的现实和子女的话，让我也很难过：中国大多数老人都是这样，为了子女耗尽自己的一生，还没有转过身，自己就已经走到了人生的黄昏。
事实上，如果准许安乐死的话，家属或许会考虑让老人在不知不觉中离开。
最后，老人还是被收进了病房。
没有人能够保证不让老人受更多的罪，只要家属不放弃治疗，深静脉置管、导尿管、甚至气管插管都只不过是早晚的事情罢了。
对于这样的患者来说，一直存在这样的伦理矛盾：如果积极治疗，可能在经历了更多的痛苦后依旧无力回天；到那时，如果不积极治疗，放弃这些有创性操作，患者的病情可能难以控制。
如果患病的是你自己，到了这种地步，该如何选择？
如果你是家属，面对命悬一线的家人，又该如何选择？
突然，我为自己的一个想法而感到害怕，作为一名医生，我竟然在心中也隐隐有一种期望：她能够突然猝死或者在睡梦中离开，这不正是大家内心所希望但又不愿说出来的愿望吗？
这种纠结直接导致我在急诊看见大量无奈的现实：很多患者到了无以为继的时候，其实并不是为了自己而活着，而是为了家人而活着；很多患者已经没有了纯粹的生命，和只不过是在仪器的保驾护航下维持着心跳和呼吸罢了。
美小护苏小花说：“听着子女的话似乎很孝顺，如果真孝顺的话，为什么患者的护理情况这么差？如果真的很孝顺，为什么不给患者更换衣服，为什么还会出现压疮？”。
我还没有来得及回答这个问题，她又接着说到：“我想患者或许根本就不想在继续活下去了，只不过已经没有能力在表达自己的愿望罢了。我想在子女心中也可能巴不得患者早点死掉呢！”
这个问题真的让人难以回答，或许这就是纠结的现实和无奈的生活吧？
“你说，人的一生都是为了别人，真的有错吗？”
我知道这个问题苏小花或许回答不了，只有赵大胆才有可能有所感悟吧？
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